En un evento paralelo de la Conferencia General del OIEA, Estados Miembros y asociados financieros explicaron cómo gracias a una planificación estratégica, un firme compromiso nacional y enfoques de financiación innovadores se está logrando movilizar recursos nacionales e internacionales para hacer llegar tratamiento oncológico a más pacientes.
Ponentes en el evento paralelo de la 70ª reunión de la Conferencia General del OIEA titulado “Experiencias positivas respecto de la financiación para ampliar servicios de medicina radiológica”, 17 de septiembre. Fotografía: L. Viegas/OIEA
En un contexto en el que la demanda de atención oncológica va en aumento en todo el mundo, el OIEA está ayudando a los países a traducir sus planes de ampliación de servicios de radioterapia en proyectos concretos con capacidad para atraer financiación. En un evento paralelo de la Conferencia General del OIEA, Estados Miembros y asociados financieros explicaron cómo gracias a una planificación estratégica, un firme compromiso nacional y enfoques de financiación innovadores se está logrando movilizar recursos nacionales e internacionales para hacer llegar tratamiento oncológico a más pacientes.
En 2024, alrededor de 20,6 millones de personas recibieron un diagnóstico de cáncer y 9,8 millones murieron a causa de la enfermedad. Según los últimos cálculos del Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer, se prevé que el número de casos de la enfermedad aumente en la próxima década. A pesar de ello, muchos países de ingreso mediano y bajo siguen enfrentándose a importantes obstáculos para financiar el equipo, la infraestructura y el personal capacitado necesarios para ofrecer atención oncológica adecuada.
En el evento paralelo titulado “Experiencias positivas respecto de la financiación para ampliar servicios de medicina radiológica”, representantes de Côte d’Ivoire, Fiji, Mongolia y Tanzanía presentaron sus enfoques para hacer frente a esos desafíos. A ellos se sumaron representantes de MedAccess y del Fondo OPEP para el Desarrollo Internacional, que hicieron hincapié en la importancia de la planificación integral.
Aprovechando sus conocimientos técnicos especializados en los ámbitos del diagnóstico por la imagen, la medicina nuclear, la radioncología y la física médica, el OIEA presta asistencia a los países en la elaboración de documentos de viabilidad financiera en que se plantean cuestiones relacionadas con la inversión propuesta, por ejemplo, las necesidades clínicas a que responde, la infraestructura, el equipo, la dotación de personal, la seguridad y la sostenibilidad. Las conclusiones y recomendaciones basadas en datos científicos derivadas de las evaluaciones imPACT ayudan a los países a evaluar las necesidades de atención oncológica y definir las prioridades de inversión.
Los países que han recibido este apoyo del OIEA han logrado movilizar recursos de presupuestos nacionales, organismos de desarrollo e instituciones financieras internacionales para ampliar la atención oncológica.
Establecer el sentido de identificación nacional como cimiento
Côte d’Ivoire, que en 2017 inauguró su primer centro nacional especializado en oncología médica y radioterapia, explicó la manera en que la marcada implicación del Gobierno ha contribuido a captar apoyo adicional para su Centro Nacional de Oncología Médica y Radioterapia (CNRAO).
“Primero el Gobierno cumplió con su parte: se ocupó del edificio, el equipo, el personal y el presupuesto de funcionamiento —afirma Judith Didi-Kouko Coulibaly, Directora General del CNRAO—. Sobre esa base, nos pusimos en contacto con otros asociados, entre ellos el OIEA”.
Por conducto de sus programas de cooperación técnica y salud humana, el OIEA sufragó becas y capacitó a radiólogos, médicos especialistas en medicina nuclear, radioncólogos, técnicos de radioterapia, físicos médicos y otros profesionales que en la actualidad desempeñan papeles protagónicos en el programa nacional contra el cáncer.
Por su parte, los asociados participaron en la ampliación del tratamiento oncológico y de los servicios de apoyo a los pacientes tales como la asistencia nutricional, psicológica y social. “Para nosotros, la dignidad de nuestros pacientes es muy importante. No solo tratamos enfermedades, sino que cuidamos personas”, añade.
Acercar el tratamiento a los pacientes
Mongolia está haciendo una inversión de 61 millones de euros para ampliar y descentralizar los servicios de oncología. La propuesta, que aprovecha los conocimientos técnicos especializados del OIEA en medicina radiológica y las recomendaciones de una evaluación imPACT efectuada en 2024, está en consonancia con la política de desarrollo a largo plazo del país y con el plan nacional de control del cáncer para 2025-2028.
El proyecto incluye un centro regional de radioterapia, un segundo centro nacional de oncología y la ampliación de la capacidad de diagnóstico en la capital, Ulaanbaatar. “Este proyecto se traduce en un aumento drástico de nuestra capacidad para tratar a los pacientes con cáncer, reducir la mortalidad y mejorar la calidad de vida de miles de pacientes y de sus familias”, afirma Chadraabal Mavag, Jefe del Departamento de Tecnología Nuclear de la Comisión de Energía Nuclear de Mongolia. Según el Sr. Mavag, en la actualidad solo el 40 % de los pacientes con cáncer de diagnóstico reciente recibe radioterapia, a pesar de que se calcula que entre el 50 % y el 60 % la necesitan.
El documento de inversión se preparó mediante un proceso que implicó al gobierno en su conjunto, que estuvo coordinado por el Ministerio de Salud, que contó con la participación de los ministerios responsables de las finanzas, la construcción y la energía nuclear, y que recibió apoyo del OIEA. Este enfoque ayudó a garantizar que los componentes clínico, financiero y de infraestructura se tuvieran en cuenta conjuntamente.
En el caso de Fiji, durante mucho tiempo la ausencia de servicios de radioterapia ha obligado a los pacientes a viajar al extranjero para recibir tratamiento. “Los pacientes que han necesitado radioterapia han tenido que buscar tratamiento en ultramar, lo que genera cuantiosas cargas financieras, organizativas y personales para los pacientes y sus familias”, señala Vakaoca Kedrayate, Funcionaria Principal del Servicio Exterior del Ministerio de Relaciones Exteriores y Comercio Exterior.
Fiji está trabajando para abrir su primer centro de radioterapia. En un documento de viabilidad financiera respaldado por el OIEA no se aborda únicamente lo referente a la infraestructura y el equipo, sino también el desarrollo de personal especializado, cuestiones de seguridad radiológica y aspectos de sostenibilidad a largo plazo. En estos momentos, los planes relativos al centro están avanzando con el apoyo del Banco Mundial, en el marco del Proyecto de Transformación de las Islas Saludables del Pacífico, y del Banco Asiático de Desarrollo, el Fondo contra Pandemias y el Gobierno de Australia.
A través de la colaboración a largo plazo con el OIEA, Tanzanía ha fortalecido la atención oncológica por medio de la ampliación de los centros de oncología y la creación de capacidad entre los profesionales de la salud. Una evaluación imPACT ayudó a detectar deficiencias en el ámbito de la medicina radiológica, lo que fundamentó la estrategia de atención oncológica del país. “La colaboración con el OIEA abrió las puertas al progreso de la medicina radiológica”, afirma Omary S. Ubuguyu, Subdirector de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud de Tanzanía.
Traducir necesidades en proyectos viables
Los oradores de las instituciones financieras destacaron que la demostración de una necesidad es apenas el primer paso para propiciar inversiones y subrayaron el valor de colaborar con organizaciones como el OIEA, que pueden proporcionar los conocimientos técnicos necesarios para ayudar a los países a elaborar un plan creíble.
“Todos entendemos que hay enormes necesidades. Los asociados financieros siempre evaluarán si existe una vía clara para traducir esas necesidades en resultados concretos” —dice Evans Mburu, Jefe de Implementación de MedAccess—. Los documentos de viabilidad financiera, del OIEA, permiten entender las necesidades, el contexto normativo y el entorno de recursos humanos, y la manera en que estos evolucionarán a lo largo del tiempo”, añade.
MedAccess está apoyando un modelo de pago por uso de equipos de radioterapia en Kenya y Tanzanía en el marco de un acuerdo de asociación firmado con el OIEA en 2025. En ese modelo, los países hacen una pequeña contribución inicial y pagan el equipo a lo largo del tiempo según el uso que le den, lo que incluye trabajos de mantenimiento y servicios de apoyo.
Lewnis Boudaoui, Directivo Superior para Países en el Fondo OPEP, destacó una inversión aprobada recientemente en la República Democrática del Congo de más de 75 millones de dólares que constituye la primera colaboración del Fondo con el OIEA en el marco de Rayos de Esperanza.
“Desde el primer momento, es fundamental que haya coordinación con el OIEA para que se reúna toda la información necesaria para demostrar el impacto y la viabilidad financiera del proyecto”, afirma el Sr. Boudaoui.
Al congregar a autoridades nacionales, expertos técnicos e instituciones financieras, el OIEA presta apoyo a los países en la elaboración de hipótesis de inversión en las que no solo se aborde la compra de equipo, sino también las cuestiones relativas a la fuerza de trabajo, la seguridad, la infraestructura y la planificación a largo plazo necesarias para prestar servicios de medicina radiológica sostenibles.
